대동맥 박리: 극심한 가슴 통증 시 즉시 119 신고 필수

A. 네, 반드시 가야 합니다. 대동맥 박리는 초기 증상이 미미할 수 있습니다. 고혈압 환자나 위험 인자 보유 시 경미한 증상도 무시하면 안 됩니다. 즉시 응급실 방문이 생존율을 높이는 길입니다.

A. 정기 CT 촬영 및 지속적인 혈압 관리가 필수입니다. 건강한 생활 습관, 약물 복용으로 재발 위험을 낮출 수 있습니다. 재발 위험은 개인별 차이가 큽니다.

극심한 가슴 통증은 대동맥 박리의 경고입니다. 50대 이상 고혈압 환자라면 즉각적 대처가 필수입니다. 시간당 사망률이 1~2%씩 증가하므로, 빠른 대응이 생존을 결정합니다.

대동맥 박리 핵심 요약

**예후는 환자 상태, 합병증, 치료 시점에 따라 다릅니다.

대동맥 박리는 가장 큰 혈관인 대동맥 내막이 찢어져 혈액이 새어 나오며 벽이 분리되는 질환입니다. 대동맥 벽이 약해져 파열 시 즉사할 수 있습니다. 혈액 순환 장애는 뇌졸중, 심근경색 등 치명적 합병증을 유발합니다. 발병 후 1시간마다 사망률이 1~2%씩 증가합니다.

가장 중요하고 즉각적인 증상은 갑작스럽고 극심한 통증입니다. 이 통증은 경험상 가장 강렬하며, '찢어지는 듯한', '쥐어짜는 듯한' 양상입니다. 통증 위치는 박리 부위에 따라 다릅니다.

다음 증상이 동반될 수 있으며, 복합적일 경우 즉각 응급 진료가 필요합니다.

주의: 증상은 심근경색, 뇌졸중과 유사할 수 있습니다. 정확한 진단은 전문 의료기관이 필수적입니다. 50대 이상 고혈압 환자, 가족력 있다면 즉시 119에 신고해야 합니다.

가장 주요한 원인은 조절되지 않는 고혈압입니다. 환자의 약 80%가 고혈압을 앓고 있으며, 높은 혈압은 대동맥 벽 스트레스를 높여 박리를 진행시킵니다. 혈액이 강하게 들이치면 박리 범위가 넓어져 사망 위험이 증가합니다.

고혈압 외 위험 요인은 다음과 같습니다.

핵심 실행 가이드: 철저한 혈압 관리가 예방의 첫걸음입니다. 금연, 건강 식단, 규칙적 운동은 필수입니다. 위험 요인 보유 시 정기적인 건강검진이 중요합니다.

응급실에서의 신속하고 정확한 진단 및 치료 시작이 환자 예후를 결정합니다. '시간=생명'이므로, 각 단계별 대응이 중요합니다.

증상, 병력, 위험 인자 평가 후 다음 검사를 신속히 진행합니다.

응급실 이용 팁:

가장 시급한 조치는 혈압과 맥박을 최대한 빠르게 낮추는 것입니다. 항고혈압제로 대동맥 벽 압력을 줄여 박리 진행 및 파열 위험을 감소시킵니다.

치료 방향은 박리 위치에 따라 달라집니다.

상행 대동맥 박리 (Type A): 파열 및 합병증 위험이 매우 높아 원칙적으로 확진 즉시 응급 수술이 시행됩니다. 손상 부위를 인조혈관으로 치환합니다.
하행 대동맥 박리 (Type B): 초기에는 혈압 조절 약물 치료를 우선합니다. 장기 혈류 장애, 지속 통증, 박리 진행 시 스텐트 그라프트 삽입술 등 시술/수술을 고려합니다.

대동맥 박리 응급 치료 요약: